Telšių miesto bendruomenė gedi dėl keturiolikmetės Gabrielės Juškaitės mirties. Širdies ydą nuo mažens turėjusi mergaitė namų laiptinėje suklupo sausio 26-ąją. Gaivindamos brangų žmogų, mama, seserys ir kaimynė dėjo visas įmanomas pastangas. Tačiau to paties šeima negali pasakyti apie Telšių greitosios medicinos pagalbos (GMP) darbuotojus. Anot artimųjų, GMP darbuotojai pagal iškvietimą atvyko neoperatyviai, be garso signalų, lakstė pirmyn atgal ieškodami gaivinimo prietaisų. Negana to, liepė susirasti vyriškių, kurie mirštantį vaiką neštuvais nuneštų į GMP automobilį… Reanimacijos skyriaus medikams atgaivinti keturiolikmetės nebepavyko.
Gabrielei Juškaitei medikai nuo kūdikystės pripažino hipertrofinę kardiomiopatiją – įgimtą širdies ydą. Mergaitė nuolat vartojo vaistus ir jautėsi gana gerai.
Sutikdama papasakoti skaudžią istoriją apie paskutines Gabrielės gyvenimo valandas, Juškų šeima pabrėžė nekaltinanti Telšių GMP darbuotojų dėl mergaitės mirties. Skausmingais lemtingos dienos prisiminimais pasidaliję velionės artimieji tik tikisi apsaugoti kitas šeimas nuo išgyvenimų, kuriuos jiems teko patirti sausio 26-ąją, gaivinant mirštantį vaiką.
Buvo iš dvynukių
Gabrielė ir jos sesuo dvynė Gintarė gimė 1998 m. rugpjūčio 26 d. Viena iš mergaičių buvo sveika, Gabrielei medikai diagnozavo hipertrofinę kardiomiopatiją.
„Mes ją auginome kaip sveiką vaiką: Gabrielė niekada nebuvo nualpusi, nesirgdavo, nėra gulėjusi ligoninėje. Nuo gimimo jai buvo skiriami vaistai: sergant šia liga, sustorėja širdies raumuo. Smarkiai dirbančią širdį vaistai atpalaiduodavo. Pamenu, kaip ji tuos vaistukus susipildavo sau ant liežuviuko dar būdama visai mažytė…“ – sunkiai rinkdama žodžius, pasakojo dukros netekusi Jolanta Juškienė.
Gabrielė tik retkarčiais pasijausdavo kiek silpniau, ypač po fizinio krūvio. Nors šeimos gydytoja mergaitei leido sportuoti, Gabrielės tėvai labiau pasitikėjo Vilniaus medikais, kurie griežtai tai uždraudė.
Artimieji mergaitę į Vilnių veždavo kasmet po vieną du kartus, pastarąjį kartą – rugsėjo mėnesį. Dėl ligos Gabrielei buvo nustatytas vidutinis neįgalumas, tik paskutinįjį kartą (iki balandžio) – lengvas.
Sukniubo namo laiptinėje
Dvynukės turi vyresnę seserį Dovilę, kuri pastaruoju metu dirba Klaipėdoje. Sausio 26-ąją visos trys seserys išsiruošė į kirpyklą pasigražinti. Po procedūrų užsuko į prekybos centrą ir nužingsniavo namų link.
Tą dieną rugpjūčio 26-ąją gimusioms dvynukėms sukako keturiolika metų ir penki mėnesiai.
Vyriausioji sesuo į trečiame aukšte esantį butą užlipo pirmoji, dvynukės ėjo iš paskos. Antrajame laiptinės aukšte Gabrielė netikėtai sukniubo. Atsikėlusi ištarė, kad jai silpna, ir lipo iki trečiojo aukšto. Likus vos dviem laiptams, mergaitė vėl sukrito.
Laukdami medikų, gaivino patys
Artimieji skubiai parnešė paauglę į kambarį ir pradėjo gaivinti: darė dirbtinį kvėpavimą bei širdies masažą. Gintarė operatyviai paskambino bendruoju pagalbos telefonu, o paskui Dovilė ir Gintarė kieme laukė medikų.
Mama su anksčiau medicinos sesele dirbusia kaimyne Rūta tęsė širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą. Vienu metu atrodė, kad Gabrielė jau nebekvėpuoja, tačiau, kaip teigė mama, ji netrukus pradėjo alsuoti.
Atvažiavo be garso signalų
Šiandieną velionės paauglės mama ir seserys negali tiksliai pasakyti, kiek minučių laukė atvykstant GMP automobilio. Šeima supranta, kad laukiant minutės prailgsta, tačiau mano, kad nuo iškvietimo iki atvykimo galėjo praeiti 10–20 min. Nesulaukdamos medikų, Dovilė ir Gintarė pravirko. Tad to paties namo gyventoja dar kartą paskambino GMP.
Galiausiai Telšių GMP automobilis atvyko, bet, kaip sakė sesutės, mašina važiavo be garso signalų ir sustojo ne Masčio g. esančio namo kieme, o iš gatvės pusės.
Aparato nepanaudojo
Į šeimos butą palydėtiems medikams (moteriai ir vyrui) dar kartą buvo pasakyta apie Gabrielės ligą ir daromą dirbtinį kvėpavimą bei širdies masažą. Pasak mamos, medikai nukėlė Gabrielę ant grindų ir vėl taip pat tęsė gaivinimą. Moteris mano, kad GMP darbuotojai nebuvo pasiruošę tokiam atvejui, blaškėsi.
Pasak Dovilės, jie atidarė lagaminą, kurį atsinešė, bet nieko iš jo neištraukė. Paskui ištarė, kad galbūt reikia eiti paimti aparato – tikriausiai elektrošokui daryti. Vyriškiui iš GMP automobilio sunkų aparatą padėjo atnešti Dovilė. „Žiūriu, kad to aparato labai trumpas laidas. Paklausiau, gal atnešti pailgintuvą, atsakė, kad nereikia, ir jo net neįjungė“, – prisiminė Dovilė.
Minutės bėgo. J. Juškienė sakė, kad per tą laiką GMP darbuotojai labai blaškėsi. Galiausiai jie nusprendę mergaitę vežti į reanimacijos skyrių… Liepė susirasti vyriškių, kurie pacientę nuneštų neštuvais į GMP automobilį.
Gabrielė, nors ir aukšto ūgio, svėrė vos 47 kg – brangias minutes skaičiavę artimieji patys buvo pasiruošę nunešti mergaitę žemyn laiptais. Visgi šeima klusniai įvykdė nurodymą ir paprašė ketvirtojo aukšto kaimyno pagalbos.
Pasak Dovilės, suradus vyriškį, vėl teko laukti – kol GMP darbuotojas parneš iš mašinos neštuvus.
Mergaitės gyvybė užgeso
Į ligoninę mergaitė buvo vežama su įjungtais garso signalais. Drauge vykusi mama prisiminė, kad vienintelė pagalba, kuri buvo suteikta jos dukrai GMP mašinoje, – pajungtas deguonis.
Gedinti moteris sakė, kad reanimacijos skyriaus darbuotojai jau laukė jų ir operatyviai pradėjo gaivinti. Mama į palatą nebuvo įleista.
Telšiškė mano, kad, gelbėdami dukters gyvybę, reanimacijos skyriaus darbuotojai padarė viską, ką galėjo. Visgi vilties nepraradusiai moteriai buvo pranešta kraupi žinia, jog keturiolikmetė atžala užgeso…
J. Juškienė šiuos siaubingus žodžius girdi jau antrą kartą – prieš septyniolika metų Klaipėdos ligoninėje mirė jos sūnus.
Nori apsaugoti kitus
Velionės artimiesiems be galo sunku pasakoti šią istoriją, prisiminti kraupiausias gyvenimo valandas. Visgi šeima tam pasiryžo. Paklausite, kodėl? Tikrai ne tam, kad kažką apkaltintų. Mirusios mergaitės artimieji laikosi gana tvirtai ir į lemtingos dienos įvykius žiūri objektyviai. „Vaiko nebeprikelsi, tačiau norime apsaugoti kitus žmones: jei visi tylėsime, GMP veikloje niekas nesikeis…“ – tarė gedinti mama. Nuoskauda dėl Telšių GMP darbuotojų neoperatyvumo drasko širdis ir kelia abejonių.
Telšių GMP tarnyba didžiuojasi naujais automobiliais, kuriuose įrengta moderni įranga. Bet ar darbuotojai turi kompetencijos ja naudotis? Vos prieš keletą mėnesių Telšių GMP tarnybos veiklą kuruojantis Antanas Gudauskas teigė, kad puikiai pavyks susitvarkyti, turint vos tris GMP automobilius. Tačiau ar jų pakanka?
Telšių GMP tarnybos vadovo A. Gudausko pozicija
Telšių GMP tarnybai vadovaujantis gydytojas A. Gudauskas situaciją pakomentavo tik pakartotinai paprašytas ir tik po trijų dienų svarstymo. Skaitytojams pateikiame gydytojui užduotus klausimus ir jo atsakymus. Atkreipkite dėmesį, kad kai kur tikslaus atsakymo tiesiog nėra, o A. Gudausko informacija nesutampa su mirusios mergaitės artimųjų parodymais.
– Kiek kartų buvo kviesta greitoji minimu adresu Gabrielei Juškaitei?
– GMP kviesta vieną kartą.
– Per kiek laiko nuo iškvietimo GMP automobilis atvyko prie nurodyto namo? Ar teisės aktai reglamentuoja, per kiek minučių privaloma atvykti pas pacientą?
– GMP dispečeris Bendrosios pagalbos centro numeriu 112 gavo kvietimą 14.33 val. Brigadai perduotas kvietimas 14.34 val. Brigada išvyko 14.35 val. Į kvietimo vietą atvyko 14.40 val. Į Regioninės Telšių ligoninės priėmimo-skubios pagalbos skyrių atvežta 14.50 val. Į GMP skyrių grįžo 15.15 val.
Svarbiausias rodiklis vertinant GMP veiklą – operatyvumas (laikas nuo iškvietimo užregistravimo iki pirmosios medicinos pagalbos teikimo pradžios GMP darbuotojams atvykus pas pacientą). Siekiama, kad laikas nuo iškvietimo užregistravimo iki pirmosios medicinos pagalbos teikimo gyvybei grėsmingais atvejais pradžios mieste būtų iki 10–15 min., kaime – iki 20–25 min., kitais atvejais – mieste iki 30 min., kaime – iki 45 min.
Vadovaujantis Europos standartais, rekomenduojama laiko trukmė: į skambutį atsiliepti per 10 s.; nuo atsiliepimo iki perdavimo GMP brigadai – iki 180 s.; GMP brigada, priėmusi iškvietimą, turi išvykti iki 90 s.; iki paciento atvykti (nuo skambučio priėmimo) – per 15 min. (I kategorijos kvietimai) – iki 30 min. (II kategorijos kvietimai): įvykio vietoje užtrukti iki 15 min.; viso kvietimo atlikimo trukmė – iki 50 min.
– Ar Telšių GMP darbuotojai yra kompetentingi gaivinti mirštančius pacientus?
– Visi GMP darbuotojai yra paruošti teikti būtinąją pagalbą pagal Amerikos širdies asociacijos specializuotas reanimacijos programas. Kursą jie kartoja kas dveji metai Krizių tyrimo centro mokymo bazėje Kaune. Dažnai vyksta į kursus, pagal poreikį – į kritinių būklių atskiras programas.
GMP brigadų personalas teorines žinias ir praktinius įgūdžius tobulina kas penkerius metus ne mažiau kaip po 36 val. pagal tobulinimo programas, kurių metu nagrinėjami GMP brigadų personalo veiksmai kritinės būklės atveju. GMP vairuotojai kasmet 8 val. mokosi teikti pirmąją pagalbą.
– Kokia įranga yra Telšių GMP automobiliuose? Ar yra kardiologinės įrangos?
– Visi GMP automobiliai aprūpinti naujausia įranga ir aparatūra pagal B klasės GMP automobiliams keliamus reikalavimus.
– Kokias priemones pasiima GMP darbuotojai, vykstantys pas širdies ligomis sergančius pacientus? Ar, vykdami pas G. Juškaitę, GMP darbuotojai turėjo visą reikiamą įrangą?
– GMP slaugytojas visuomet privalo pasiimti ir, vairuotojo padedamas, atsinešti visas reikalingas būtinajai pagalbai (reanimacijai) teikti priemones, numatytas būtinosios pagalbos algoritmuose (aprašuose).
– Kokių priemonių privalo imtis GMP darbuotojai, žinantys, kad širdies yda sergantis pacientas jų akyse miršta: daryti širdies masažą, kuo skubiau vežti į reanimacijos skyrių ar kt.?
– GMP darbuotojai, sugrąžinę gyvybines funkcijas, skubiai veža pacientą į artimiausios stacionarines paslaugas teikiančios asmens sveikatos įstaigos (Regioninės Telšių ligoninės) priėmimo-skubios pagalbos skyrių. Prieš tai dispečeris įspėja šį skyrių, kad atvežamas reanimuojamas pacientas, kad čia lauktų reanimatologų brigada.
– Ar Telšių GMP darbuotojai padarė viską, ką leidžia jų galimybės, gaivindami mirštantį vaiką? Kokių priemonių tą dieną jie ėmėsi, atvykę nurodytu adresu?
– Šiuo metu atliekamas medicininis auditas teiktos pirmosios medicininės pagalbos pacientei kokybei įvertinti. Vidaus medicininis auditas atliekamas visais atvejais, svarstomos visos mirčių priežastys, ypač, kai atliekamas gaivinimas. Analizuojama teikta pagalba, kai pacientai, patyrę staigią mirtį, atvežti į ligoninę su pulsu (vertinama reanimacijos kokybė).
– Kokie darbuotojai sausio 26 d. vyko pas pacientę G. Juškaitę?
– Bendruomenės slaugytoja V. Martinkėnienė ir vairuotojas G. Krasauskas.
Kaip minėta, GMP medikai pacientės artimiesiems liepė susirasti vyrą, kuris mergaitę neštuvais nuneštų laiptais žemyn. A. Gudauskas teigė: „Pagal pirmosios pagalbos teikimo algoritmą GMP darbuotojai, esant reikalui, gali kviestis į pagalbą šalia esančius piliečius, nurodydami, kaip, ką daryti, o šalia esantys turėtų dėti visas įmanomas pastangas padėti medikams, o ne priekaištauti, jei prašo padėti. Juk svarbiau, kad jų artimam žmogui pagalba būtų tinkama ir suteikta laiku. Kai pagalba teikiama, aplinkoje turėtų būti rimtis ir susikaupimas.“
