Vakarų Lietuvoje ėmė sklisti kalbos apie odontologą, kuris dantis ant implantų atkuria per vieną dieną – per 4–6 valandas bedantis žandikaulis ar netaisomi dantys pakeičiami nauja balta šypsena. Vieni tiki šiuo revoliuciniu požiūriu, o kiti nusiteikę skeptiškai. Nusprendėme įsigilinti į šią procedūrą iš esmės ir paklausti paties eksperto. Ar pažadas „Dantys per dieną“, kurį plačiai matote reklamose, yra tik kabliukas siekiant pritraukti pacientus, o gal tikrai veikia praktiškai?
Palangoje ir Londone dirbantis gydytojas odontologas Rokas Jancevičius specializuojasi dantų atkūrimo ant implantų ir viso žandikaulio dantų atkūrimo srityse. Šiandien paprašėme jo praskleisti savo darbo užkulisių užuolaidas ir paaiškinti, kam ir kaip veikia ši procedūra.
– Gyd. Rokai, netrukote išpopuliarėti socialiniuose tinkluose ir Vakarų Lietuvoje. Jūsų darbų nuotraukos stebina ir kai kuriuos netgi verčia abejoti, ar tai tikrai tiesa. Paaiškinkite, kas yra ta procedūra „Dantys per dieną“ ir kaip tai išvis įmanoma?
– Žinoma. „Dantys arba šypsena per dieną“ apima kompleksinį gydymo planą, kai ištraukiami negydomi dantys, įsriegiami dantų implantai ir prifiksuojamas laikinas dantų tiltas – visa tai atliekama vienos procedūros metu. Tokiai procedūrai atlikti reikalingas kruopštus priešoperacinis planavimas: skaitmeniniu būdu nuskenuojama paciento burna, atkuriamas tikslus jos modelis, tai leidžia laikiną dantų tiltą pasigaminti prieš procedūrą. Operacijos dieną laikinas dantų tiltas pritaikomas prie faktinių dantenų ir sąkandžio sąlygų. 99 proc. visų savo daromų žandikaulių dantų restauracijų aš atlieku šiuo metodu, kai laikinus dantis prifiksuojame pacientams tos pačios procedūros metu.
– Kuo šis metodas skiriasi nuo tradicinių implantavimo procedūrų?
– Ankstesni dantų atkūrimo metodai apimdavo kelis etapus ir procesas išsitęsdavo per kelis mėnesius ar net ilgiau. Dar ir dabar tenka išgirsti, kad pacientams pirmiausia rekomenduojama pašalinti dantis, tuomet laukti, kol sugis dantenos, vėliau siūloma atlikti kaulo priauginimą ir tik tuomet planuojama implantacija. Tai nepalyginti didesnis intervencijų skaičius, užtęsiami gijimo periodai ir itin nepatogu pacientui, taip pat toks dantų atkūrimo metodas neturi pagrindo gydymo efektyvumo požiūriu.
O dantų atkūrimas per dieną supaprastina procesą, todėl pacientai gali iš karto tikėtis funkcionuojančios naujos šypsenos.
– Tai kokie „Šypsenos per dieną“ procedūros žingsniai?
– Viskas prasideda nuo konsultacijos, kurios metu surenkama paciento anamnezė, įvertinama burnos sveikata ir žandikaulio kaulo būklė, aptariamos gydymo opcijos ir galimi dantų atkūrimo metodai. Jei reikalingas viso žandikaulio dantų atkūrimas, jis paprastai susideda iš trijų pagrindinių etapų – planavimo, operacijos ir galutinio protezavimo. Planavimo užkulisių pacientas nemato, tačiau tai itin svarbi proceso dalis, kai numatomas tikslus implantų skaičius, jų pozicijos, kuriamas laikino dantų tilto dizainas. Kai viskas kruopščiai atlikta – metas procedūrai.
– Operacija – jos metu visi negydomi dantys, dantų liekanos ar šaknys yra pašalinami, paruošiama implantacijos vieta ir įsriegiami implantai. Implantų skaičius varijuoja individualiai, priklausomai nuo atvejo. Jei žandikaulio arka didesnė, kaulo kiekis leidžia, įsriegiama tarp 6–8 implantų. Iškart po implantacijos prifiksuojamas laikinas dantų tiltas. Laikini tiltai prisukami prie implantų iškart po operacijos ir skirti dėvėti gijimo periodu. Jie itin lengvi, neapkrauna implantų, todėl nekenkia prigijimui ir leidžia pacientui džiaugtis atnaujinta šypsena iškart po procedūros, žmogui nė dienos nereikia būti be dantų ir gali toliau vykdyti savo kasdienę veiklą išvengdamas diskomforto. Prifiksavus laikinus tiltus pasiekiami geresni galutiniai estetiniai rezultatai – gražiau sugyja dantena, tai puikus atspirties taškas nuolatiniams dantims.
Laikini tiltai dėvimi gijimo periodu, kuris gali trukti iki 12 mėnesių. Tai laikotarpis, kai implantai prisitvirtina prie žandikaulio kaulo, sugyja minkštieji audiniai. Praėjus gijimo periodui laikini tiltai yra pakeičiami nuolatiniais. Tai gali būti cirkonio nuolatinis dantų tiltas arba hibridinis metalo akrilo tiltas.
– Kodėl taip svarbu laikiną tiltą prifiksuoti iškart po implantacijos, o ne po kelių dienų?
– Labai svarbu nedelsiant prifiksuoti laikiną tiltą, nes tinimas po operacijos gali žymiai pakeisti dantenų formą. Jei atspaudai būtų imami iškart po implantacijos, o laikinas dantų tiltas fiksuojamas tik po kelių dienų ar savaitės – rezultatas nebūtų tikslus. Įsivaizduokite, jei atspaudas imamas iškart po operacijos įsriegus implantus, dantenų būklė kardinaliai skiriasi nuo tos, kuri yra po kelių dienų ar savaitės – juk prasideda gijimo procesas, tinsta minkštieji audiniai, todėl galiausiai laikinas tiltas yra netikslus arba išvis neįmanoma jo pritvirtinti, gali atsirasti tarpai tarp dantenos ir protezo.
Dar blogiau, jei pacientui gijimo periodu pasiūloma dėvėti išimamą plokštelę. Ją dėvint nuolat ir smarkiai traumuojama dantena ir tai kenkia bendram implantų prigijimui.
Pasitelkus teisingas implantavimo strategijas beveik visada galima laikiną tiltą prifiksuoti iškart po procedūros. Momentinis prifiksavimas po operacijos užtikrina tikslų prigludimą, teisingą sąkandžio suvedimą, o tai ypač svarbu atkuriant abu žandikaulius. Be to, laikinas tiltas yra puikus atspirties taškas nuolatiniam protezavimui ir galima pasiekti kur kas geresnius galutinius estetinius ir funkcinius rezultatus.
– Lietuvoje dažniausiai implantaciją atlieka chirurgas, o protezuoja jau kitas specialistas. Ar teisingai suprantu, kad Jūs pats kuruojate ir protezavimo dalį?
– Tikrai taip. Kad gydymas būtų sėkmingas, operacijos ir protezavimo fazės turi būti glaudžiai susijusios. Šis procesas dažnai reikalauja koordinavimo ir neatidėliotinų korekcijų, ir jas geriausiai gali valdyti vienas vadovaujantis gydytojas arba glaudžiai kartu dirbanti komanda. Šių fazių atskyrimas gali sukelti galutinio rezultato neatitikimų. Vadovaujantis gydytojas užtikrina, kad tiek chirurginiai, tiek protezavimo aspektai sklandžiai veiktų kartu, kad būtų pasiekti geriausi rezultatai.
– Kaip užtikrinate, kad laikinasis tiltas tinkamai priglustų operacijos metu?
– Naudojame skaitmeninį skenavimą, kad sukurtume tikslų paciento burnos modelį prieš operaciją. Tai leidžia mums iš anksto pagaminti laikiną tiltą. Operacijos metu mes realiu laiku koreguojame protezą, kad prisitaikytume prie bet kokių dantenų audinio pokyčių, užtikrindami puikų prigludimą ir tinkamą funkciją. Šis išankstinio planavimo ir modifikavimo vietoje derinys yra labai svarbus procedūros sėkmei.
– Ar saugu per vieną seansą ištraukti kelis ar daugiau dantų?
– Žinoma, kad taip. Sveiki dantys nėra traukiami, dažniausiai tai yra dantų šaknys ar jų liekanos ar dantys, kurie smarkiai paveikti periodonto ligų. Tokių dantų šalinimas yra saugus, kai tai atlieka patyręs odontologas. Svarbiausia yra kruopštus planavimas ir procedūros atlikimas. Mes imamės daug atsargumo priemonių, kad suvaldytume kraujavimą, užtikrintume tinkamą anesteziją ir palaikytume stabilią bendrą paciento sveikatą. O vienmomentė implantacija padeda išlaikyti žandikaulio struktūrą ir funkciją, užtikrina sklandesnį gijimą.
– Ar „Dantys per dieną“ yra nauja koncepcija, ar ji egzistuoja jau kurį laiką?
– Vienmomentis dantų atkūrimas egzistuoja jau kelis dešimtmečius, tačiau dėl naujausių technologijų pažangos jis tapo patikimesnis ir efektyvesnis. Procedūra paremta išsamiais tyrimais ir klinikine praktika, įrodančia jos veiksmingumą ir saugumą, kai ji atliekama teisingai. Šiandienos skaitmeninės priemonės ir medžiagos leidžia pasiekti rezultatų, kurių anksčiau nebuvo įmanoma.
– Ko pacientai gali tikėtis gijimo ir rezultatų atžvilgiu?
– Gijimo procesas paprastai yra nesudėtingas, dauguma pacientų netrukus po procedūros grįžta į įprastą veiklą. Pirmą savaitę gali pasireikšti tinimas, o pirmą parą jaustis skausmas, kuriam numalšinti paskiriami nuskausminamieji. Po operacijos rekomenduojama susilaikyti nuo sunkaus fizinio darbo ir įvesti tam tikrų mitybos pokyčių – valgyti minkštesnį maistą. Iš klinikos pacientas išeina su funkcionuojančiu laikinų dantų komplektu. Greitas restauravimas padeda išlaikyti estetiką ir funkcionalumą, padidina pasitikėjimą ir komfortą.
– Ar viso žandikaulio dantų atkūrimo ant implantų atveju reikalingas kaulo priauginimas? Kada tai atliekama?
– Daugeliu viso žandikaulio dantų atkūrimo atvejų kaulo priauginimas yra nereikalingas. Implantai sriegiami optimalia padėtimi, kad būtų efektyviai panaudotas turimas kaulas. Tai darydami sumažiname papildomų kaulo transplantacijų poreikį, o tai supaprastina procesą ir sutrumpina bendrą gydymo laiką.
Registruotis į gydytojo
konsultaciją Palangoje tel.
+370 649 81580.
Užs. Nr. I-929
